เรียนรู้คนเป็นโรคไต 2 (ถอดบทเรียนตอนที่ 1/เริ่มตอนที่ 2)

โดย นักการหนิง เมื่อ 6 พฤศจิกายน 2009 เวลา 10:02 (เย็น) ในหมวดหมู่ เรื่องเล่าจากลานดีดี #
อ่าน: 6100

ถอดบทเรียนจากตอนที่ 1

1. การตรวจสุขภาพเป็นเรื่องที่สำคัญ  .. แต่ควรเสริมความรู้บ้าง เช่น ถ้ามีค่ายูริกสูงเกินกว่าปกติ..แสดงแนวโน้มถึงการจะเป็นโรคอะไรได้

2. ถ้ายังไม่เชื่อหมอที่เราไปพบคนแรก  คนที่ควรปรึกษาต่อไป ก็ควรเป็นหมอเช่นกัน  และควรปรึกษาหมอเฉพาะทางค่ะ

3. You are what you eat. จริงๆ นะคะ

ความเดิมตอนที่แล้ว…

เมื่อรู้แน่ชัดแล้วว่าเป็นไตเสื่อมแน่นอน ความมึนเมา  ความเครียด วิตกกังวล  ความกลัว แต่อารมณ์ต่างๆ ก็เกิดขึ้นกับสองสามีภรรยา  ที่เป็นมากคือคุณสามีค่ะ เธอปฏิเสธไม่ยอมรับการเป็นโรคนี้

ชีวิตก็ต้องผ่านไปค่ะ การเรียนรู้ตรงจุดนี้เป็นจุดสำคัญของชีวิตอีกครั้งหนึ่ง

เหมือนคนไข้ทัี่่วไปค่ะ เมื่อรู้ว่าตัวเองเป็นโรคเรื้อรัง ประจำตัวที่ค่อนข้างไม่ค่อยดีนัก  อาการปฏิเสธโรคก็เกิดขึ้นค่ะ..  เริ่มตั้งแต่

“ไม่จริงมั๊ง”   “เนี่ยเป็นเพราะ……..”   “ถึงกับต้องฟอกไตเลยเหรอโรคนี้น่ะ”   “ยังดื่มเหล้าได้อยู่มั๊ง คนอื่นเป็นมากกว่านี้ยังไม่เป็นไรเลย”  การปฏิเสธโรค นอกจากทางวาจาแล้ว  ก็รวมถึงการกระทำด้วย  ไม่ยอมรับ  แต่ก็กระสับกระส่าย  แรกๆ พอรู้เรื่องก็เริ่มเป็นตะคริว เป็นระยะๆ  โดยเฉพาะตอนนอนหลับ..อันนี้นักการหนิงไม่ทราบว่าทำไม

ช่วงนี้ค่า คริเอตินิน   ยังอยู่ที่ระดับ 1 กว่าถึงสอง

แต่ด้วยความไม่เข้าใจ  ไม่รู้เรื่อง  พูดง่ายๆ ไม่มีความรู้  ความเข้าใจคลาดเคลื่อนจึงเกิดขึ้น

ขอเล่าย้อนกลับไปที่จุดเริ่มต้นค่ะ

ในการตรวจสุขภาพประจำปี  จะมีการตรวจเลือด  ตรวจปัสสาวะ  ตรวจอุจจาระ ตรวจปอด เป็นต้น

นี่คือความรู้เกี่ยวกับการตรวจสุขภาพ ได้มาจากเวปไซค์ของหมอชาวบ้าน

“๑. ปัสสาวะ
การตรวจปัสสาวะจะบอกอะไรได้หลายอย่าง เช่น การมีเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวมากผิดปกติ อาจนึกถึงการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ การมีนิ่ว หรือการที่มีไข่ขาว (อัลบูมิน) อาจต้องคิดถึงโรคไต
๒. อุจจาระ
ดูลักษณะของอุจจาระ สี มูก ดูว่ามีเลือดสดหรือไม่ อุจจาระมีไขมันหรือไม่ ดูเม็ดเลือดแดง ขาว เชื้อโรค จากกล้องจุลทรรศน์ จะช่วยบอกว่ามีเลือดออกจากระบบทางเดินอาหารหรือไม่ ดูไข่พยาธิ โดยเฉพาะผู้ที่ชอบ    กินปลาร้าดิบ ถึงแม้นานมาแล้ว เพราะอาจพบไข่ของพยาธิใบไม้ในตับ ซึ่งถ้าไม่รักษา อาจนำไปสู่การเป็นมะเร็งของท่อน้ำดีในตับได้
๓. เลือด
การตรวจดูเม็ดเลือดแดง ขาว เกล็ดเลือด (Complete blood count, CBC ดูว่าเลือดจางหรือไม่ เม็ดเลือดขาวสูงหรือต่ำ มีการติดเชื้อโรคหรือไม่ เช่น ถ้ามีการติดเชื้อโรคเม็ดเลือดขาวอาจสูง สำหรับผู้ที่มีเชื้อไวรัส เม็ดเลือดขาวอาจอยู่ในเกณฑ์ต่ำกว่าปกติ ถ้ามีเกล็ดเลือดน้อยไป อาจเป็นสาเหตุทำให้มีเลือดออก

น้ำตาลกลูโคสเพื่อดูโรคเบาหวาน โรคตับอ่อนอักเสบ ปกติค่าน้ำตาลระหว่างที่อดอาหารควรจะอยู่   ต่ำกว่า ๑๐๐ มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์  ถ้าน้ำตาลอยู่ระหว่าง ๑๐๑-๑๒๖ มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ ถือว่าเป็น “ว่าที่” เบาหวาน การตรวจเลือดหาระดับน้ำตาลในเลือดควรทำหลังอดอาหารมาแล้ว ๑๒ ชั่วโมง เช่น กินอาหารค่ำ ๑๙.๐๐ น. แล้วไม่กินอะไรเลย ยกเว้นน้ำเปล่าและควรตรวจเลือดอย่างน้อย ๑๒ ชั่วโมงหลังจากนั้น คือ ๐๗.๐๐ น. ของวันรุ่งขึ้น

ไขมันในเลือด แพทย์มักตรวจคอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์ และหาค่าเอชดีแอล (HDL - high density lipoprotein เป็นไขมันที่ดีช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) แอลดีแอล (LDL - low density lipoprotein ซึ่งเป็นไขมันที่ไม่ดีถ้ามีมากไป และต้องควรควบคุมให้ต่ำกว่า ๑๓๐ มิลิกรัมเปอร์เซ็นต์สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในคนธรรมดา แต่ในผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ หรือโรคเบาหวาน ต้องควบคุมให้ต่ำกว่า ๑๐๐ มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์) ดูโรคเกาต์ (กรดยูริก) ดูการทำงานของไต ตับ การแข็งตัวของเลือด

อาจตรวจหาเชื้อไวรัสตับเอ บี และซี ถ้าไม่มีเชื้อ และไม่มีภูมิต้านทาน อาจพิจารณาฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบชนิดเอ และบี ถ้ามีเชื้อบีและซีแล้ว ควรปรึกษาแพทย์ เพราะเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ ติดต่อได้ จากการกินอาหารโดยเฉพาะอาหารทะเลจำพวกหอยต่างๆ ที่ดิบ หรือดิบๆ สุกๆ ส่วนไวรัสตับอักเสบบี ซี ติดต่อจากการมีเพศสัมพันธ์ กับผู้ที่มีเชื้อโดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย และจากการใช้ยาเสพติด โดยการใช้เข็มฉีด ที่สกปรกร่วมกัน”

คุณสามีเธอก็ขยันตรวจสุขภาพประจำปีทุกปี  อย่่างที่เล่าให้ฟังค่ะ  มีค่าโปรตีนในปัสสาวะ หรือศัพท์เฉพาะเรียกว่า โปรตีนในเลือด (Albumin)  = 1+

นำพาไปสู่การตรวจอย่างจริงจัง  จนกระทั่งพบว่าเป็นโรคไตเสื่อม  แต่จริงๆ แล้วตรวจพบโปรตีนในเลือด มีแนวโน้มของโรค ได้สองสามอย่างคือ เป็นนิ่วในไตก็ได้  เป็นโรคไตก็ได้

ตอนนั้น  คุณหมอก็เริ่มจ่ายยาให้สองตัว คือยาลดความดันโลหิตสูง  และยาที่มีชื่อว่า โอมาคอร์  …

คุณสามีก็ทานยาตามหมอสั่งๆ  ในช่วงนั้นเขาก็หาความรู้จากทางอินเตอร์เน็ตบ้าง  อ่านหนังสือบ้าง

โรคไต  มีกี่ประเภท  คนอย่างเรา ๆ ไม่เข้าใจหรอกเนาะ  อ่านหลายๆ รอบก็ไม่เข้าใจ  เรารู้จักกันแต่โรคไตวาย…. ตายไว

พอบอกว่าเป็นโรคไต ..  นี่เข้าใจกันมากน้อยเพียงไหน

เข้าใจว่า…  ต้องฟอกไต  ฟอกไตไม่นานก็ตาย  คนเป็นโรคไตก็จะชอบกินอาหารอย่างที่คนปกติกินกัน

นี่คือความเข้าใจของคนอย่างเราๆ  หรือคนทั่วๆ ไป  ทำไมถึงเป็นเช่นนี้

« « Prev : เมื่อพ่อครูต้องไปนวด

Next : Todo tag : เรียนการทำ ลายรดน้ำ » »


ผู้ใช้ Facebook สามารถให้ความเห็นที่นี่ได้ โดยกด Like เพื่อแสดงตัว

9 ความคิดเห็น

  • #1 สาวตา ให้ความคิดเห็นเมื่อ 7 พฤศจิกายน 2009 เวลา 11:54 (เช้า)

    ไม่ได้เจอกันนานมากๆเนอะน้องหนิง
    ขอแก้ไขการใช้คำเพื่อให้ไม่เกิดความเข้าใจคลาดเคลื่อนค่ะ
    albumin คือ โปรตีนที่ละลายในน้ำได้ เมื่ออยู่ในเลือด จะเรียกว่า serum albumin  เมื่ออยู่ในปัสสาวะ จะเรียกว่า urine albumin ค่ะน้อง
    โดยทั่วไปเวลาพูดให้ฟังง่าย ทางการแพทย์จะบอกว่า พบไข่ขาวในปัสสาวะ นั่นก็คือ กำลังบอกว่า พบเจ้า albumin นี้ในปัสสาวะ หรือ พบ urine albumin 
    ส่วนค่า +1 หรือเท่าไรนั้นหมายถึงจำนวนมากน้อยที่มันละลายปนอยู่ในปัสสาวะค่ะ  ซึ่งได้มาจากการเทียบสีของการเปลี่ยนสีของแถบเคมีที่ใช้ตรวจจับให้เจอค่ะ
    สำหรับค่า albumin ในเลือด จะไม่ตรวจจับด้วยแถบเคมีกันเลยค่ะ ค่าของมันจะรายงานออกมาเป็นตัวเลขค่ะ

    การพบไข่ขาวในปัสสาวะ นั้นหมายถึง การกรองสารโปรตีนของไตทำงานไม่ปกติค่ะ ซึ่งส่วนใหญ่จะเกิดจากการอักเสบของส่วนเส้นเลือดเล็กๆของไตที่ทำหน้าที่กรองของเสียให้ร่างกาย
    สาเหตุของการอักเสบเกิดได้ทั้งจากเชื้อโรค สารเคมี และ ความเสื่อมสภาพที่ค่อยๆเป็นค่อยๆไปค่ะ

    ในวันนี้พี่มาชวนน้องหนิงไปที่ตรงนี้ด้วยกันหน่อยค่ะ เผื่อว่าจะมีอะไรได้ใช้ช่วยกันๆ

  • #2 sutthinun ให้ความคิดเห็นเมื่อ 7 พฤศจิกายน 2009 เวลา 8:36 (เย็น)

    ประสบการณ์ตรงเรื่องนี้เป็นประโยชน์มหาศาล ขออีกๆๆๆ

  • #3 นักการหนิง ให้ความคิดเห็นเมื่อ 9 พฤศจิกายน 2009 เวลา 9:36 (เย็น)

    ขอบพระคุณมากค่ะ ที่ตามมาช่วยแก้ไข …

    นี่แหล่ะค่ะความรู้ที่ต้องผสมผสานกันระหว่างคุณหมอ กับคนไข้ กรณีนี้รวมทั้งญาติคนไข้ด้วย  ทำให้เป็นภาษาง่ายๆ  เข้าใจง่ายๆ ไม่ปล่อยให้กันงงเง็ง  ทั้งๆ ที่โรคนี้ถ้าให้ความรู้กันอย่างจริงจัง ป้องกันได้

    ภาษาง่ายๆ ที่บ่งชี้ คือเจอไข่ขาวในปัสสาวะ  (เอ แล้วเจ้าไข่ขาวไปอยู่ได้อย่างไร ฉงฉัยกินไข่ขาวมากไปหน่อย อิอิ) 

    หนิงเอง เข้าไปอ่านเรื่องอาหาร ผัก ในบทความของพี่หมอเจ๊ แล้วก็ดีใจค่ะ  อย่างน้อยได้เป็นประโยชน์ต่อผู้อื่นค่ะ

    อย่างคุณประทับนี่ หลังจากที่เขาเก่งกล้าสามารถ ไม่ยอมทานยาลดความดันโลหิตสูงอยู่ปีกว่าๆ  ความที่ไม่รู้เรื่องอะไรกันเท่าไร เห็นในโฆษณาทีวีว่าทานผลไม้ดี มีประโยชน์ต่อร่างกาย  ก็ทานผลไม้กันเยอะ  ..  มีอยู่วันหนึ่งเิกิดอาการแน่นจุกหน้าอกมากๆ  มารู้ทีหลังว่าหัวใจจะวายค่ะ  เฮ้อ นีื่แหล่ะค่ะประสบการณ์ตรง

  • #4 นักการหนิง ให้ความคิดเห็นเมื่อ 9 พฤศจิกายน 2009 เวลา 9:37 (เย็น)

    สำหรับคำขู่ของพ่อครูบา  นักการหนิงจัดให้ๆๆๆๆๆๆๆๆๆ  ค่ะ โปรดติดตามตอนต่อไป อิอิ

  • #5 krupu ให้ความคิดเห็นเมื่อ 10 พฤศจิกายน 2009 เวลา 7:27 (เช้า)

    รอติดตามด้วยคนค่ะ อยากทราบอาการบ่งชี้ของโรคด้วยค่ะ จะได้หัดสังเกต

  • #6 นักการหนิง ให้ความคิดเห็นเมื่อ 13 ธันวาคม 2009 เวลา 4:33 (เย็น)

    ครูปูจ๋า  อาการบ่งชี้ คือ 1.ความดันโลหิตสูง  2.มีไข่ขาวในปัสสาวะ  สังเกตุจากการที่มีฟองในปัสสาวะ  3.ปัสสาวะเวลากลางคืนบ่อยๆ เพราะตอนกลางคืนคนปกติไตจะดูดน้ำกลับมากขึ้นทำให้ปัสสาวะลดลง และตอนนอนเราไม่ได้พื่มน้ำ จึงไม่ต้องลุกขึ้นมาปัสสาวะ ไตเรื้อรังไม่สามารถดูดน้ำกลับคืนเข้าร่างกายได้ดีเท่าคนปกติ ดังนั้นในตอนกลางคืนจึงต้องลุกมาปัสสาวะค่ะ 4. ปัสสาวะขัดหรือลำบาก 5.บวมรอบตา บวมหน้า บวมเท้า (กลเม็ดเคล็ดลับ ทำอย่างไรไตไม่วาย  สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย)
    ตอบนานไปหน่อยนึกไม่ออกว่าอะไรเป็นอาการบ่งชี้  มานึกได้ตอนที่เห็นพี่ประทับลุกขึ้นปัสสาวะตอนกลางคืนบ่อยๆ ค่ะ

  • #7 Rhypere ให้ความคิดเห็นเมื่อ 20 พฤษภาคม 2023 เวลา 8:30 (เช้า)

    This may have affected measurement precision best place to buy cialis online forum

  • #8 VbteNygjs ให้ความคิดเห็นเมื่อ 7 สิงหาคม 2023 เวลา 1:20 (เย็น)

    buy cialis with paypal News came out last week that UFC fighter George Sullivan is facing a second suspension from breaking UFC anti- doping rules

  • #9 AOXBvmY ให้ความคิดเห็นเมื่อ 24 ธันวาคม 2023 เวลา 10:39 (เช้า)

    1, D1 and D2; fEPSP slope 58 8 of control, P P n 7 finasteride 1mg tablets for sale calcium citrate decreases levels of alendronate by inhibition of GI absorption


แสดงความคิดเห็น

ท่านอยากจะเข้าระบบหรือไม่


*
To prove you're a person (not a spam script), type the security word shown in the picture. Click on the picture to hear an audio file of the word.
Click to hear an audio file of the anti-spam word


Main: 0.24211716651917 sec
Sidebar: 0.021953821182251 sec