โรคกระดูกพรุน(หมอจินตนา สวนหลาม เพื่อน มช.08 )

โดย Lin Hui เมื่อ กุมภาพันธ 19, 2012 เวลา 20:47 ในหมวดหมู่ เรื่องเล่าของLin Hui #
อ่าน: 1968

โรคกระดูกพรุน หรือ โรคกระดูกโปร่งบาง คือภาวะที่เนื้อกระดูกลดลง และมี

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง ภายในของกระดูก ส่งผลให้กระดูกบางลง ทำให้มีโอกาสที่จะเกิดกระดูกหักได้ง่ายขึ้น
ในวัยเด็กปริมาณเนื้อกระดูกจะค่อย ๆ เพิ่มขึ้นจนสูงสุดเมื่ออายุประมาณ 30-35 ปี หลังจากนั้นเนื้อกระดูกจะ ลดลงอย่างช้า ๆ แต่ใน ผู้หญิง เมื่อถึงวัยหมดประจำเดือนปริมาณเนื้อกระดูกจะลดลงอย่างรวดเร็ว ทำให้ตลอดชีวิต ผู้หญิงจะสูญเสียเนื้อกระดูกมากกว่าผู้ชายถึง 2 - 3 เท่า
ดังนั้นจะเห็นว่าทุกคนมีโอกาสที่จะเป็น โรคกระดูกพรุน แต่ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้จะมีโอกาสเป็นโรคมากกว่าผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง และ ถ้ายิ่งมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างก็มีโอกาสเป็นโรคมากขึ้นอีก

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน

1. ผู้หญิงหลังจากหมดประจำเดือน สาเหตุสำคัญเชื่อว่าเกิดจาก ภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน
2. การกินอาหารที่ไม่ถูกสัดส่วน เช่น กินอาหารที่มีโปรตีนสูง ( เนื้อสัตว์ )หรืออาหารที่มีโซเดียมสูง ( รสเค็ม ) แต่กินอาหารที่มีแคลเซี่ยมน้อย ดื่มกาแฟมากกว่า 4 แก้วต่อวัน
3. กรรมพันธุ์ โดยเฉพาะผู้ที่มีคนในครอบครัว เป็นโรคกระดูกพรุน ก็จะมีความเสี่ยงสูงขึ้น
4. สูบบุหรี่ ดื่มสุรา
5. ขาดการออกกำลังกายที่มีการแบกรับน้ำหนัก
6. น้ำหนักตัว คนผอมมีความเสี่ยงมากกว่าคนที่มีรูปร่างอ้วน เนื่องจากคนอ้วนมีไขมันมากซึ่งไขมันนี้สามารถเปลี่ยนเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนได้
7. เป็นโรคบางอย่าง เช่น โรคเบาหวาน โรคขาดวิตามินดี โรคเลือดจางธาลัสซีเมีย โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคมะเร็งบางชนิด
8. ได้รับยาบางชนิด เช่น ยาสเตียรอยด์ ยากันชัก ยาขับปัสสาวะซึ่งมักใช้ในโรคความดันโลหิตสูง
9. ผู้สูงอายุ สาเหตุสำคัญเชื่อว่าเกิดจากอายุที่ เพิ่มขึ้นและการขาดแคลเซี่ยมเป็นเวลานาน

จะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นโรคกระดูกพรุน

แพทย์สามารถบอกได้โดยอาศัยหลาย ๆ วิธีประกอบกันทั้งจาก …

  • ประวัติความเจ็บป่วยแต่ ผู้ป่วยมักจะปกติดี จนกระทั่งมีกระดูกหักเกิดขึ้น ซึ่งตำแหน่งที่พบกระดูกหัก ได้บ่อยคือบริเวณ กระดูกข้อมือ กระดูกสะโพก และ กระดูกสันหลัง
  • การเอ๊กซเรย์กระดูก
  • การวัดด้วยคลื่นเสียงอัลตร้า
  • การวัดความหนาแน่นของเนื้อกระดูก
  • การตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เช่น การตรวจปัสสาวะ การตรวจสารเคมีในเลือด
  • การตัดชิ้นเนื้อกระดูกเพื่อส่งตรวจทางพยาธิวิทยา ซึ่งจะทำในรายที่จำเป็นเท่านั้น
แนวทางรักษา

ปัจจุบันรักษาโดยใช้หลาย ๆ วิธีร่วมกัน ได้แก่
1. การออกกำลังกาย ซึ่งต้องมีการแบกรับน้ำหนักขณะออกกำลังกาย เช่น การวิ่ง การเดิน การยกน้ำหนัก จะช่วยเพิ่มเนื้อของกระดูกในบริเวณที่รับน้ำหนักได้
2. ขจัดปัจจัยเสี่ยง ที่ทำให้สูญเสียเนื้อกระดูก เช่น การดื่มสุรา ดื่มกาแฟ ยาสเตียรอยด์ เป็นต้น
3. การรักษาด้วยยา
3.1 ยาที่มีฤทธิ์ลดการทำลายกระดูก เช่น ฮอร์โมนเอสโตรเจน ฮอร์โมนแคลซิโตนิน แคลเซี่ยม
3.2 ยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นการสร้างกระดูก เช่น วิตามินดี ฟลูออไรด์

ฮอร์โมนเอสโตรเจน

ต้องได้รับฮอร์โมนภายใน 3 - 5 ปี หลังเริ่มหมดประจำเดือน เป็นเวลาติดต่อกันอย่างน้อย 5 - 6 ปี จึงจะได้ผลดีที่สุดในการป้องกันโรคกระดูกพรุน
การให้ฮอร์โมนเอสโตรเจน แพทย์จะต้องพิจารณาเป็นราย ๆ ไป เพราะยานี้ห้ามใช้ในผู้ที่เป็น มะเร็งมดลูก มะเร็งเต้านม โรคตับ และ จะต้องใช้เป็นเวลานานซึ่งจะทำให้เกิดผลข้างเคียง ของยาได้

แคลเซี่ยม

ปริมาณแคลเซี่ยมที่ควรจะได้รับในแต่ละช่วงอายุจะแตกต่างกัน โดย

  • วัยเด็กและวัยรุ่นต้องการแคลเซี่ยมประมาณ 800-1,200 มก.ต่อวัน

  • ผู้หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรต้องการประมาณ 1,500-2,000 มก.ต่อวัน

  • ผู้หญิงช่วงหมดประจำเดือนต้องการประมาณ 1,500 มก.ต่อวัน

  • ผู้สูงอายุต้องการประมาณ 1,000 มก.ต่อวัน

อาหารที่มีแคลเซี่ยมสูง เช่น น้ำนม กุ้งแห้ง กะปิ ผักใบเขียว ปลาเล็กปลาน้อยที่กินได้ทั้งตัว เต้าหู้เหลือง อาหารจานเดียวเช่นข้าวขาหมู ข้าวหมูแดง ข้าวหมกไก่ ก๋วยเตี๋ยวผัดซีอิ้วใส่ไข่ ข้าวราดไก่ผัดกระเพรา ขนมจีนน้ำยา

ปัจจัยอื่น ๆ ในอาหารที่เกี่ยวข้อง เช่น การรับประทานเนื้อสัตว์มากเกินไปจะเกิดภาวะเป็นกรดในเลือด ทำให้มีการดึงแคลเซี่ยมออกจากกระดูกมากขึ้น แคลเซี่ยมจากพืชจะถูกดูดซึมได้น้อยกว่าแคลเซี่ยมที่ได้รับจากสัตว์
ถ้าได้รับแคลเซี่ยมอย่างเพียงพอนานประมาณ 18 เดือน ก็จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักได้
ถ้าได้รับแคลเซี่ยมเพียงอย่างเดียว ก็จะไม่ได้ประโยชน์อย่างชัดเจน จึงควรให้แคลเซี่ยม ร่วมกับ ฮอร์โมนเอสโตรเจน แคลซิโทนิน หรือ วิตามินดี

ฮอร์โมนแคลซิโตนิน

แคลซิโตนินสามารถเพิ่มเนื้อกระดูกได้ ร้อยละ 5-10 ใน 2 ปีแรกของการใช้ยา และยังช่วยระงับปวดกระดูกได้อีกด้วย แต่มีข้อเสียคือ ราคาแพง

วิตามินดี

วิตามินดีจะช่วยในการดูดซึมแคลเซี่ยมจากลำไส้โดยสร้างจากผิวหนังที่ถูกแสงแดด ในคนไทยไม่จำเป็นต้องได้รับวิตามินดีเพิ่ม ถ้าได้รับแสงแดดในช่วงเช้าและเย็น อย่างสม่ำเสมอและนานเพียงพอ ซึ่งจะทำให้ระดับวิตามินดีในเลือดพอเพียงและไม่ลดลงเมื่ออายุมากขึ้น

การเลือกวิธีการรักษาต้องพิจารณาถึงปัจจัยที่เกี่ยวข้อง เช่น ความเสี่ยงที่จะเกิดโรค ความรุนแรงของโรค ฐานะของผู้ป่วย เพราะจะมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง ผลดีผลเสียของวิธีรักษาแต่ละวิธี ความสามารถที่จะรักษาอย่างสม่ำเสมอ เพราะต้องรักษานานหลายปี หรือ อาจจะต้องรักษากันตลอดชีวิต …

โดย นพ.พนมกร ดิษฐสุวรรณ์ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

อาม่าถามเพื่อนรักที่เป็นหมอ เรื่องโรคกระดูกพรุน เธอรีบไปค้นหาข้อมูลส่งเมล์มาให้อาม่าทันที

ขอขอบคุณหมอChintana Suanlarm

Chintana Suanlarm

Worked at โรงพยาบาลฮอลี่รีดีมเม่อStudied Internal medicine at คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่Lives in Philadelphia, PennsylvaniaKnows Thai, English, Chinese

« « Prev : ข้าวโพดข้าวเหนียวสีม่วง

Next : สมุนไพร X » »


ผู้ใช้ Facebook สามารถให้ความเห็นที่นี่ได้ โดยกด Like เพื่อแสดงตัว

103 ความคิดเห็น

  • #1 Irwin ให้ความคิดเห็นเมื่อ 1 กุมภาพันธ 2019 เวลา 6:11

    Hi, its good paragraph regarding media print, we
    all understand media is a wonderful source of
    data.

  • #2 Kisha ให้ความคิดเห็นเมื่อ 15 กุมภาพันธ 2019 เวลา 7:12

    Take into account investments that provide speedy annuities.

  • #3 Rodrick ให้ความคิดเห็นเมื่อ 15 กุมภาพันธ 2019 เวลา 8:22

    Think about investments that offer immediate annuities.

  • #4 https://www.yelp.com/biz/albany-towing-services-albany ให้ความคิดเห็นเมื่อ 16 กุมภาพันธ 2019 เวลา 0:27

    Albany Towing Services
    310 Sheridan Avenue #1
    Albany, NY 12206
    (518) 203-1506 We are the quickest towing service in Little Rock.

  • #5 Sherlyn ให้ความคิดเห็นเมื่อ 17 กุมภาพันธ 2019 เวลา 7:57

    A monetary advisor is your planning accomplice.

  • #6 Kassie ให้ความคิดเห็นเมื่อ 17 กุมภาพันธ 2019 เวลา 8:39

    Financial advisors enterprise is folks business.

  • #7 Alice ให้ความคิดเห็นเมื่อ 19 กุมภาพันธ 2019 เวลา 7:49

    A financial advisor is your planning partner.

  • #8 Irving ให้ความคิดเห็นเมื่อ 19 กุมภาพันธ 2019 เวลา 23:54

    I used to be recommended this website by way of my cousin. I’m not positive whether this post is written via him as nobody else recognize such designated about my
    trouble. You’re amazing! Thanks!

  • #9 https://bit.ly/2V6EJpc ให้ความคิดเห็นเมื่อ 20 กุมภาพันธ 2019 เวลา 0:13

    Very shortly this site will be famous among all blogging people, due to it’s good articles

  • #10 Gabriella ให้ความคิดเห็นเมื่อ 26 กุมภาพันธ 2019 เวลา 2:47

    Aw, this was a really nice post. Spending some time and actual
    effort to make a really good article… but what can I say… I hesitate a
    lot and don’t seem to get anything done.

  • #11 Jed ให้ความคิดเห็นเมื่อ 26 กุมภาพันธ 2019 เวลา 4:17

    I do not even know how I ended up here, but I thought
    this post was good. I don’t know who you are but certainly
    you are going to a famous blogger if you are
    not already ;) Cheers!

  • #12 Rosalyn ให้ความคิดเห็นเมื่อ 28 กุมภาพันธ 2019 เวลา 5:08

    Unquestionably believe that which you stated. Your favorite
    reason seemed to be on the internet the easiest thing to be aware of.
    I say to you, I certainly get irked while people think about worries
    that they plainly don’t know about. You managed to hit the nail upon the top and also defined
    out the whole thing without having side effect , people could
    take a signal. Will probably be back to get more.
    Thanks

  • #13 Isobel ให้ความคิดเห็นเมื่อ 2 มีนาคม 2019 เวลา 6:11

    Wow, this paragraph is nice, my younger sister is analyzing such things,
    thus I am going to convey her.

  • #14 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 12 มีนาคม 2019 เวลา 3:24

    wonderful publish, very informative. I’m wondering why the opposite specialists of this sector don’t understand
    this. You should continue your writing. I am confident, you have a great readers’ base
    already!

  • #15 Rosie ให้ความคิดเห็นเมื่อ 12 มีนาคม 2019 เวลา 8:59

    I really like reading through a post that will make men and women think.
    Also, thank you for permitting me to comment!

  • #16 Meri ให้ความคิดเห็นเมื่อ 13 มีนาคม 2019 เวลา 3:26

    My brother recommended I might like this
    blog. He was entirely right. This post truly made my day.
    You cann’t imagine just how much time I had spent for this info!
    Thanks!

  • #17 http://tinyurl.com/y7ym52q2 ให้ความคิดเห็นเมื่อ 15 มีนาคม 2019 เวลา 15:29

    Paragraph writing is also a fun, if you be familiar with then you can write or else it
    is difficult to write.

  • #18 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 19 มีนาคม 2019 เวลา 11:01

    I was able to find good advice from your articles.

  • #19 http://tinyurl.com/ ให้ความคิดเห็นเมื่อ 21 มีนาคม 2019 เวลา 4:08

    Because the admin of this website is working, no question very
    soon it will be renowned, due to its quality contents.

  • #20 Leonardo Martins de Almeida ให้ความคิดเห็นเมื่อ 23 มีนาคม 2019 เวลา 11:27

    Unquestionably believe that which you said.

    Your favorite reason appeared to be on the internet
    the simplest thing to be aware of. I say to you, I certainly get irked while people think
    about worries that they just do not know about. You managed to hit the nail upon the top and also defined
    out the whole thing without having side effect ,
    people could take a signal. Will probably be back to get more.

    Thanks

  • #21 Carlos Magno Nunes Barcelos ให้ความคิดเห็นเมื่อ 25 มีนาคม 2019 เวลา 16:35

    First off I want to say terrific blog! I had a quick
    question that I’d like to ask if you don’t mind.
    I was interested to find out how you center yourself and clear your head prior to writing.
    I’ve had a difficult time clearing my mind in getting my thoughts out.
    I do take pleasure in writing but it just seems like the first 10 to 15 minutes are usually lost just trying to figure out how
    to begin. Any suggestions or hints? Cheers!

  • #22 Rozella ให้ความคิดเห็นเมื่อ 26 มีนาคม 2019 เวลา 13:08

    I believe what you said made a bunch of sense.

    But, what about this? suppose you added a little information? I am not saying your content is not solid, however suppose
    you added a title to maybe grab folk’s attention?
    I mean ลานทับทิม(อาม่า) » โรคกระดูกพรุน(หมอจินตนา สวนหลาม เพื่อน มช.08 ) is kinda plain. You
    should look at Yahoo’s front page and watch how they create article titles to get
    people to click. You might add a related
    video or a related picture or two to get people excited about what you’ve written. Just my opinion, it
    would bring your posts a little bit more interesting.

  • #23 Oscar ให้ความคิดเห็นเมื่อ 26 มีนาคม 2019 เวลา 14:53

    What i do not realize is if truth be told how
    you’re no longer really much more well-appreciated than you might be now.

    You are so intelligent. You understand thus considerably with regards to this matter, made me for my part imagine
    it from numerous numerous angles. Its like men and women aren’t involved
    until it’s something to accomplish with Woman gaga! Your own stuffs nice.
    All the time maintain it up!

  • #24 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 28 มีนาคม 2019 เวลา 6:50

    Great web site. Lots of helpful information here.
    I’m sending it to a few buddies ans additionally sharing in delicious.
    And certainly, thanks for your sweat!

  • #25 Leonardo Martins de Almeida ให้ความคิดเห็นเมื่อ 30 มีนาคม 2019 เวลา 6:18

    Hi, i think that i saw you visited my site so i came to “return the favor”.I’m attempting to
    find things to enhance my site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

  • #26 http://tinyurl.com/y5a6dpz4 ให้ความคิดเห็นเมื่อ 30 มีนาคม 2019 เวลา 12:00

    Hey there! I could have sworn I’ve been to this
    blog before but after checking through some of the post I realized it’s new to me.
    Nonetheless, I’m definitely glad I found it and I’ll
    be bookmarking and checking back frequently!

  • #27 Carlos Eduardo Veiga Petrobras ให้ความคิดเห็นเมื่อ 31 มีนาคม 2019 เวลา 2:56

    Hello! This is my 1st comment here so I just wanted
    to give a quick shout out and say I really enjoy
    reading your articles. Can you recommend any other blogs/websites/forums that
    deal with the same subjects? Appreciate it!

  • #28 Rodrigo Branco ให้ความคิดเห็นเมื่อ 2 เมษายน 2019 เวลา 15:10

    I visited various websites except the audio quality for
    audio songs current at this site is actually superb.

  • #29 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 2 เมษายน 2019 เวลา 20:17

    Wow, this post is fastidious, my sister is analyzing these kinds
    of things, therefore I am going to let know her.

  • #30 Mei ให้ความคิดเห็นเมื่อ 3 เมษายน 2019 เวลา 7:35

    Good article. I am facing some of these issues
    as well..

  • #31 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 3 เมษายน 2019 เวลา 15:02

    Link exchange is nothing else but it is only placing the
    other person’s webpage link on your page at suitable place
    and other person will also do same in favor of you.

  • #32 Emilie ให้ความคิดเห็นเมื่อ 4 เมษายน 2019 เวลา 4:26

    I know this if off topic but I’m looking into starting
    my own weblog and was wondering what all is needed to get setup?
    I’m assuming having a blog like yours would cost a pretty penny?
    I’m not very internet smart so I’m not 100% sure. Any recommendations or advice would
    be greatly appreciated. Appreciate it

  • #33 Malinda ให้ความคิดเห็นเมื่อ 4 เมษายน 2019 เวลา 5:28

    Hi, every time i used to check webpage posts here
    early in the daylight, because i love to find out more and more.

  • #34 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 4 เมษายน 2019 เวลา 8:32

    What’s up Dear, are you genuinely visiting this site on a regular basis, if so after that you will without doubt take good
    experience.

  • #35 Garland ให้ความคิดเห็นเมื่อ 5 เมษายน 2019 เวลา 7:46

    Hi there just wanted to give you a quick heads up. The text in your post seem to be running off the screen in Opera.
    I’m not sure if this is a formatting issue or something to do with browser compatibility but I thought I’d post to let
    you know. The layout look great though! Hope you get the
    issue solved soon. Many thanks

  • #36 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 5 เมษายน 2019 เวลา 20:36

    magnificent post, very informative. I ponder why the opposite specialists of this sector
    don’t understand this. You should continue your writing.
    I am sure, you have a huge readers’ base already!

  • #37 Carlos Eduardo Veiga Petrobras ให้ความคิดเห็นเมื่อ 7 เมษายน 2019 เวลา 9:14

    I have to thank you for the efforts you have put in penning this site.
    I really hope to see the same high-grade content from you later on as well.
    In truth, your creative writing abilities has inspired me
    to get my own site now ;)

  • #38 Carlos Eduardo Veiga Petrobras ให้ความคิดเห็นเมื่อ 7 เมษายน 2019 เวลา 20:34

    Hello there, I discovered your blog by means of Google even as searching for
    a comparable topic, your web site got here up, it appears to be
    like good. I have bookmarked it in my google bookmarks.

    Hi there, just turned into aware of your weblog through Google, and found
    that it’s truly informative. I’m gonna watch out for brussels.

    I will appreciate should you proceed this in future.
    A lot of other folks can be benefited out of your writing.
    Cheers!

  • #39 Grupo Coral ให้ความคิดเห็นเมื่อ 8 เมษายน 2019 เวลา 8:22

    Wow, that’s what I was exploring for, what a data! present
    here at this blog, thanks admin of this web site.

  • #40 Una ให้ความคิดเห็นเมื่อ 13 เมษายน 2019 เวลา 1:55

    Howdy would you mind letting me know which web host you’re working with?

    I’ve loaded your blog in 3 completely different
    internet browsers and I must say this blog loads a lot faster then most.
    Can you suggest a good hosting provider at a reasonable price?

    Thanks, I appreciate it!

  • #41 Anglea ให้ความคิดเห็นเมื่อ 13 เมษายน 2019 เวลา 22:27

    I am sure this piece of writing has touched all the internet viewers, its really really fastidious piece
    of writing on building up new website.

  • #42 Carlos Magno Nunes Barcelos ให้ความคิดเห็นเมื่อ 14 เมษายน 2019 เวลา 15:03

    Hi Dear, are you truly visiting this web page daily, if so then you will without doubt get nice knowledge.

  • #43 Carlos Magno Nunes Barcelos ให้ความคิดเห็นเมื่อ 15 เมษายน 2019 เวลา 15:42

    Hi, just wanted to mention, I enjoyed this post. It was inspiring.

    Keep on posting!

  • #44 http://tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 16 เมษายน 2019 เวลา 1:46

    I am in fact grateful to the owner of this website who has shared this impressive piece of writing at here.

  • #45 topical erectile dysfunction ให้ความคิดเห็นเมื่อ 17 เมษายน 2019 เวลา 3:56

    erectile pillole viagra

  • #46 Leandro Martins de Almeida ให้ความคิดเห็นเมื่อ 17 เมษายน 2019 เวลา 11:01

    Howdy just wanted to give you a quick heads up. The words in your content seem to be running off
    the screen in Safari. I’m not sure if this is a format issue or something to do with web
    browser compatibility but I figured I’d post to let you know.
    The layout look great though! Hope you get the issue fixed soon. Thanks

  • #47 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 17 เมษายน 2019 เวลา 12:41

    Greetings! Very useful advice within this post! It is the little changes that produce the biggest changes.
    Thanks a lot for sharing!

  • #48 hamilton dias de souza ให้ความคิดเห็นเมื่อ 19 เมษายน 2019 เวลา 6:08

    Good info. Lucky me I recently found your site by chance (stumbleupon).
    I’ve book marked it for later!

  • #49 Roderick ให้ความคิดเห็นเมื่อ 19 เมษายน 2019 เวลา 21:58

    Nice post. I was checking constantly this blog and I am impressed!

    Extremely useful info specifically the last part :) I care for such information much.
    I was looking for this particular information for a long
    time. Thank you and good luck.

  • #50 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 20 เมษายน 2019 เวลา 8:29

    I’m not sure exactly why but this blog is loading very slow for me.
    Is anyone else having this problem or is it a issue on my end?

    I’ll check back later on and see if the problem still exists.

  • #51 Fernanda Lara Tórtima ให้ความคิดเห็นเมื่อ 20 เมษายน 2019 เวลา 17:02

    I’m really enjoying the design and layout of your site.
    It’s a very easy on the eyes which makes it much more enjoyable
    for me to come here and visit more often. Did you hire
    out a designer to create your theme? Excellent work!

  • #52 http://tinyurl.com/y3uey3o6 ให้ความคิดเห็นเมื่อ 21 เมษายน 2019 เวลา 6:53

    Useful info. Fortunate me I found your website by chance, and I am surprised why this twist of fate didn’t came about in advance!
    I bookmarked it.

  • #53 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 21 เมษายน 2019 เวลา 16:40

    I think everything typed made a lot of sense. But, think about this, suppose you added a
    little information? I mean, I don’t wish to tell you how to run your website, however
    suppose you added a headline that makes people desire more?
    I mean ลานทับทิม(อาม่า) » โรคกระดูกพรุน(หมอจินตนา สวนหลาม เพื่อน มช.08 ) is kinda boring.
    You ought to glance at Yahoo’s home page and watch
    how they write post headlines to get people to click. You might add
    a video or a picture or two to get people excited about everything’ve got to say.
    Just my opinion, it might make your blog a little livelier.

  • #54 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 22 เมษายน 2019 เวลา 4:49

    Spot on with this write-up, I really believe
    that this web site needs far more attention. I’ll probably be back again to read more,
    thanks for the advice!

  • #55 Fernanda Lara Tórtima ให้ความคิดเห็นเมื่อ 22 เมษายน 2019 เวลา 15:39

    I would like to thank you for the efforts you’ve put in writing this website.

    I’m hoping to see the same high-grade blog posts from you later
    on as well. In fact, your creative writing abilities has inspired
    me to get my own blog now ;)

  • #56 Ara ให้ความคิดเห็นเมื่อ 22 เมษายน 2019 เวลา 20:11

    Hello there! This is my first visit to your blog! We are
    a collection of volunteers and starting a new initiative in a community in the same niche.
    Your blog provided us valuable information to work on. You have
    done a marvellous job!

  • #57 http://tinyurl.com/yxbcuwj9 ให้ความคิดเห็นเมื่อ 23 เมษายน 2019 เวลา 4:43

    My spouse and I stumbled over here different website and thought I may as well
    check things out. I like what I see so now i’m following you.
    Look forward to looking at your web page again.

  • #58 Fernanda Lara Tórtima ให้ความคิดเห็นเมื่อ 23 เมษายน 2019 เวลา 5:18

    Thanks a bunch for sharing this with all of us you really realize what you’re talking approximately!
    Bookmarked. Please additionally seek advice from my website =).
    We can have a link alternate arrangement among us

  • #59 http://tinyurl.com/ ให้ความคิดเห็นเมื่อ 23 เมษายน 2019 เวลา 6:16

    I read this paragraph completely on the topic of the resemblance of latest and
    earlier technologies, it’s remarkable article.

  • #60 http://tinyurl.com/y9v94pqj ให้ความคิดเห็นเมื่อ 23 เมษายน 2019 เวลา 7:16

    Hello there! This is kind of off topic but I need some advice from an established blog.
    Is it very difficult to set up your own blog? I’m not very techincal but I can figure things out
    pretty quick. I’m thinking about making my own but I’m not sure
    where to begin. Do you have any tips or suggestions?
    Cheers

  • #61 Esperanza ให้ความคิดเห็นเมื่อ 23 เมษายน 2019 เวลา 17:51

    I’m gone to tell my little brother, that he should also pay a visit this website
    on regular basis to obtain updated from newest information.

  • #62 Tracie ให้ความคิดเห็นเมื่อ 23 เมษายน 2019 เวลา 22:08

    I have been surfing online more than 3 hours today, yet
    I never found any interesting article like yours.
    It is pretty worth enough for me. In my view, if all website owners and bloggers made good content as you did,
    the internet will be a lot more useful than ever before.

  • #63 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 27 เมษายน 2019 เวลา 6:33

    My developer is trying to convince me to move to .net from PHP.

    I have always disliked the idea because of the
    expenses. But he’s tryiong none the less. I’ve been using WordPress on a variety of websites for about a year and am anxious about switching to another platform.
    I have heard excellent things about blogengine.net.
    Is there a way I can import all my wordpress posts into it?
    Any help would be greatly appreciated!

  • #64 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 27 เมษายน 2019 เวลา 6:50

    Keep on working, great job!

  • #65 Ronald ให้ความคิดเห็นเมื่อ 28 เมษายน 2019 เวลา 0:24

    hey there and thank you for your information – I have definitely picked up anything new from right here.
    I did however expertise several technical points using this website, as I experienced to
    reload the website many times previous to I could
    get it to load properly. I had been wondering if your hosting is OK?
    Not that I am complaining, but slow loading instances times will sometimes affect your placement in google and
    could damage your quality score if advertising and marketing with Adwords.
    Well I am adding this RSS to my e-mail and could look out for a lot
    more of your respective intriguing content. Make sure you
    update this again soon.

  • #66 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 28 เมษายน 2019 เวลา 0:49

    Appreciate the recommendation. Let me try it out.

  • #67 Angela ให้ความคิดเห็นเมื่อ 28 เมษายน 2019 เวลา 8:20

    Highly descriptive post, I enjoyed that a lot. Will there be
    a part 2?

  • #68 http://tinyurl.com/y3l7juq7 ให้ความคิดเห็นเมื่อ 28 เมษายน 2019 เวลา 9:06

    This piece of writing presents clear idea designed for the new users of blogging, that in fact how to do running a blog.

  • #69 Rich ให้ความคิดเห็นเมื่อ 28 เมษายน 2019 เวลา 21:12

    Hello, I would like to subscribe for this weblog to obtain latest updates, therefore where can i do it please help out.

  • #70 Raymundo ให้ความคิดเห็นเมื่อ 29 เมษายน 2019 เวลา 1:53

    I could not refrain from commenting. Exceptionally well
    written!

  • #71 renatofranchi.info ให้ความคิดเห็นเมื่อ 29 เมษายน 2019 เวลา 19:10

    This is a topic that’s close to my heart… Thank you! Where
    are your contact details though?

  • #72 http://bit.ly/2XJdCBX ให้ความคิดเห็นเมื่อ 30 เมษายน 2019 เวลา 12:15

    Asking questions are actually pleasant thing if you are not understanding something completely, however this paragraph gives fastidious understanding yet.

  • #73 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 30 เมษายน 2019 เวลา 18:27

    I truly love your site.. Pleasant colors & theme. Did you create
    this website yourself? Please reply back as I’m looking to create my own personal website and would like to know where you got this
    from or what the theme is called. Many thanks!

  • #74 Tara ให้ความคิดเห็นเมื่อ 1 พฤษภาคม 2019 เวลา 9:44

    Very energetic article, I liked that a lot.
    Will there be a part 2?

  • #75 Brooks ให้ความคิดเห็นเมื่อ 2 พฤษภาคม 2019 เวลา 13:28

    I think everything posted was actually very logical.
    However, think about this, suppose you wrote a catchier post title?
    I ain’t saying your information is not good., but suppose you added a title to possibly get a person’s attention? I mean ลานทับทิม(อาม่า)
    » โรคกระดูกพรุน(หมอจินตนา สวนหลาม
    เพื่อน มช.08 ) is kinda vanilla. You should look
    at Yahoo’s front page and see how they create
    article headlines to get viewers interested. You might try adding a video or a related pic or two to grab people
    interested about everything’ve got to say. In my opinion,
    it might make your posts a little bit more interesting.

  • #76 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 3 พฤษภาคม 2019 เวลา 1:26

    I’m impressed, I have to admit. Rarely do I encounter a
    blog that’s equally educative and engaging, and without a doubt, you’ve hit the nail on the head.
    The problem is an issue that not enough men and women are speaking intelligently about.
    I’m very happy that I came across this during my hunt for something relating to this.

  • #77 Chandra ให้ความคิดเห็นเมื่อ 3 พฤษภาคม 2019 เวลา 13:03

    Right here is the perfect site for anyone who hopes to find out about this topic.
    You know so much its almost tough to argue with you (not that I actually will need to…HaHa).
    You certainly put a brand new spin on a subject that’s been discussed for years.
    Excellent stuff, just great!

  • #78 Eulah ให้ความคิดเห็นเมื่อ 5 พฤษภาคม 2019 เวลา 7:17

    I was recommended this web site by my cousin. I’m not sure whether this post is written by him as nobody else know such detailed about my problem.

    You’re amazing! Thanks!

  • #79 http://tinyurl.com/y6hqqd3m ให้ความคิดเห็นเมื่อ 5 พฤษภาคม 2019 เวลา 15:46

    My spouse and I absolutely love your blog and find many of your post’s
    to be just what I’m looking for. can you offer guest writers to
    write content for yourself? I wouldn’t mind publishing a post or elaborating on most
    of the subjects you write concerning here. Again, awesome website!

  • #80 Millard ให้ความคิดเห็นเมื่อ 8 พฤษภาคม 2019 เวลา 10:07

    It’s going to be end of mine day, but before end I am reading this great piece of writing to improve my experience.

  • #81 Cortney ให้ความคิดเห็นเมื่อ 8 พฤษภาคม 2019 เวลา 11:33

    Having read this I believed it was rather informative. I appreciate you finding the time and energy to put this informative article together.
    I once again find myself personally spending way too much time both
    reading and posting comments. But so what, it was still worthwhile!

  • #82 Tesha ให้ความคิดเห็นเมื่อ 16 พฤษภาคม 2019 เวลา 1:36

    Hi there are using Wordpress for your site platform?
    I’m new to the blog world but I’m trying to get started and set up my own. Do
    you need any html coding knowledge to make your own blog?
    Any help would be greatly appreciated!

  • #83 Alex ให้ความคิดเห็นเมื่อ 16 พฤษภาคม 2019 เวลา 2:39

    I couldn’t refrain from commenting. Exceptionally well written!

  • #84 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 17 พฤษภาคม 2019 เวลา 9:56

    It is really a great and helpful piece of info. I’m glad that you simply shared
    this useful info with us. Please keep us informed like this.
    Thank you for sharing.

  • #85 Birgit ให้ความคิดเห็นเมื่อ 18 พฤษภาคม 2019 เวลา 5:55

    It’s actually a cool and useful piece of information. I’m glad
    that you simply shared this useful information with us.
    Please keep us up to date like this. Thank you for sharing.

  • #86 http://tinyurl.com/y24fyz45 ให้ความคิดเห็นเมื่อ 18 พฤษภาคม 2019 เวลา 14:23

    Undeniably believe that which you said. Your favourite
    justification seemed to be on the net the simplest factor to take note of.

    I say to you, I definitely get irked at the same time as folks think
    about concerns that they just don’t recognise about.
    You managed to hit the nail upon the top and also defined out the entire thing without having side-effects , people can take a signal.
    Will likely be again to get more. Thank you

  • #87 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 21 พฤษภาคม 2019 เวลา 7:10

    I every time used to read article in news papers but now as I am a user of net so from
    now I am using net for content, thanks to web.

  • #88 Astra Investimentos ให้ความคิดเห็นเมื่อ 22 พฤษภาคม 2019 เวลา 0:08

    constantly i used to read smaller content that also clear their motive,
    and that is also happening with this article which I am reading here.

  • #89 http://tinyurl.com/ ให้ความคิดเห็นเมื่อ 22 พฤษภาคม 2019 เวลา 17:14

    Keep this going please, great job!

  • #90 Derrick ให้ความคิดเห็นเมื่อ 23 พฤษภาคม 2019 เวลา 0:04

    Hey! Do you know if they make any plugins to protect against hackers?

    I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard
    on. Any suggestions?

  • #91 Fernanda Lara Tórtima ให้ความคิดเห็นเมื่อ 23 พฤษภาคม 2019 เวลา 14:50

    Hello there! Would you mind if I share your blog with my myspace group?
    There’s a lot of people that I think would really enjoy your
    content. Please let me know. Cheers

  • #92 Mitzi ให้ความคิดเห็นเมื่อ 24 พฤษภาคม 2019 เวลา 17:42

    This is my first time pay a visit at here and i am really pleassant to read all at alone place.

  • #93 Robby ให้ความคิดเห็นเมื่อ 26 พฤษภาคม 2019 เวลา 19:14

    Hey! I know this is kinda off topic but I was wondering
    which blog platform are you using for this website?
    I’m getting tired of Wordpress because I’ve had issues with hackers and I’m looking at alternatives for another platform.

    I would be great if you could point me in the direction of a good platform.

  • #94 Tiara ให้ความคิดเห็นเมื่อ 27 พฤษภาคม 2019 เวลา 15:32

    For newest information you have to pay a visit world wide web and on the web I found this site
    as a finest web site for latest updates.

  • #95 Chad ให้ความคิดเห็นเมื่อ 28 พฤษภาคม 2019 เวลา 11:50

    When someone writes an piece of writing he/she keeps the plan of
    a user in his/her mind that how a user can understand it.
    So that’s why this post is outstdanding. Thanks!

  • #96 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 1 มิถุนายน 2019 เวลา 12:02

    Hey there! I understand this is somewhat off-topic however I needed to ask.
    Does operating a well-established blog like yours take a massive amount
    work? I’m brand new to blogging however I do write in my diary daily.
    I’d like to start a blog so I will be able to share my personal experience and feelings online.

    Please let me know if you have any suggestions or tips for new aspiring bloggers.
    Appreciate it!

  • #97 tinyurl.com ให้ความคิดเห็นเมื่อ 1 มิถุนายน 2019 เวลา 21:56

    Very energetic post, I enjoyed that a lot. Will there be
    a part 2?

  • #98 Deangelo ให้ความคิดเห็นเมื่อ 6 มิถุนายน 2019 เวลา 5:48

    Thanks , I’ve recently been looking for information about this topic for a
    while and yours is the best I’ve found out till now.
    But, what about the bottom line? Are you certain about
    the supply?

  • #99 Andrew Charles Jenner ให้ความคิดเห็นเมื่อ 6 มิถุนายน 2019 เวลา 7:11

    I’ll immediately seize your rss feed as I can not in finding your e-mail
    subscription link or e-newsletter service. Do you’ve any?
    Kindly allow me recognise in order that I may just subscribe.
    Thanks.

  • #100 Clair ให้ความคิดเห็นเมื่อ 8 มิถุนายน 2019 เวลา 1:22

    Hi there Dear, are you really visiting this website regularly, if so afterward you will without doubt
    obtain good experience.

  • #101 Grupo Coral ให้ความคิดเห็นเมื่อ 9 มิถุนายน 2019 เวลา 11:50

    I was excited to uncover this site. I want to to thank you for ones time due to this wonderful read!!

    I definitely enjoyed every part of it and I have you saved as a favorite
    to see new information in your site.

  • #102 Grupo Coral ให้ความคิดเห็นเมื่อ 9 มิถุนายน 2019 เวลา 15:23

    I’m really inspired together with your writing talents and also with the layout
    to your blog. Is that this a paid subject or did you customize
    it your self? Anyway stay up the excellent quality writing, it’s uncommon to look a nice weblog like this one today..

  • #103 bit.ly ให้ความคิดเห็นเมื่อ 29 มิถุนายน 2019 เวลา 8:04

    Awesome site you have here but I was wondering if you knew of any discussion boards that cover the same topics discussed in this article?
    I’d really love to be a part of community where I can get advice
    from other experienced individuals that share the same interest.
    If you have any recommendations, please let me know.

    Thanks a lot!


แสดงความคิดเห็น

ท่านอยากจะเข้าระบบหรือไม่


*
To prove you're a person (not a spam script), type the security word shown in the picture. Click on the picture to hear an audio file of the word.
Click to hear an audio file of the anti-spam word


Main: 0.2729070186615 sec
Sidebar: 0.073132991790771 sec